Акушерство и гинекология — 2026: новый порядок оказания медицинской помощи

10 января 2026 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н «О Порядке оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология"».

Он заменяет собой предыдущий Порядок (Приказ № 1130н от 2020 года), который утратил силу, за исключением приложений № 7, 8 и 9 (формы медицинской документации).​ Подробный анализ новелл и отличий нового порядка от старого — в нашей статье.

Ключевые изменения коснулись кратности посещений специалистов и сроков скринингов.

• Возвращение III скрининга: введена обязательная ультразвуковая оценка антенатального развития плода на сроке 34–36 недель. В предыдущем приказе № 1130н третий скрининг был исключен из обязательных и проводился только по показаниям. Это одно из самых существенных отличий, направленное на выявление поздно манифестирующих пороков и оценку веса плода.​

• Осмотр стоматолога: количество обязательных посещений стоматолога при физиологической беременности увеличено с 1 до не менее 2 раз.​

• Консультация психолога: введена жесткая норма — не менее 2 посещений медицинского психолога за период беременности (ранее это носило рекомендательный характер или по показаниям).​

• Сроки консультаций специалистов: установлен жесткий регламент — консультации профильных специалистов (терапевт, окулист, стоматолог, ЛОР) должны быть проведены не позднее 14 дней после первичного обращения беременной в женскую консультацию.​

• Телемедицина: при осложненном течении беременности и в послеродовом периоде теперь обязательно проведение консультаций врача-акушера-гинеколога с применением телемедицинских технологий (дистанционное наблюдение).​

Блок, касающийся абортов и профилактики, подвергся значительной переработке с акцентом на сохранение беременности.

• Искусственное прерывание беременности при сроке беременности до 12 недель теперь возможно только в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) и акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), а также анестезиологии и реаниматологии.

• Искусственное прерывание беременности в условиях дневного стационара проводится в медицинской организации при наличии операционной и врача-анестезиолога-реаниматолога круглосуточно непосредственно в здании, в котором размещен дневной стационар, или в ином здании данной медицинской организации с операционной и врачом-анестезиологом-реаниматологом круглосуточно и обеспечением транспортировки пациентки до него не более 20 минут выездной бригадой скорой медицинской помощи.

• Четко регламентирован алгоритм добротного консультирования. Консультирование теперь проводит медицинский психолог (или специально обученный медработник, если психолога нет). Если женщина решает сохранить беременность, психолог обязан сопровождать ее на всем протяжении беременности и после родов.​

• Репродуктивная диспансеризация: впервые в Порядок включены отдельные нормы о диспансеризации женщин фертильного возраста для оценки репродуктивного здоровья. Ранее это регулировалось отдельными методическими рекомендациями или в рамках общей диспансеризации.​

Изменения направлены на цифровизацию и ужесточение требований к персоналу.

• Дистанционный мониторинг: акушерские стационары должны быть оснащены системами для централизованного дистанционного наблюдения за состоянием матери и плода (КТГ-мониторинг с передачей данных).​

• Штатные нормативы: изменен подход к расчету младшего медперсонала. Количество санитаров и младших медсестер теперь привязано не только к числу коек, но и к количеству круглосуточных постов, что должно устранить дефицит кадров в ночное время.​

• Оснащение: обновлены стандарты оснащения женских консультаций и перинатальных центров — устаревшие позиции заменены на современное оборудование (включая требования по цифровизации).​

Старый приказ № 1130н отменен, но сохранили действие три его приложения:​

• Приложение № 7: Карта пациента гинекологического отделения стационара (форма № 003/у).
• Приложение № 8: Карта пациента при медикаментозном прерывании беременности.
• Приложение № 9: Карта пациента при хирургическом прерывании беременности.