Нужно ли частной клинике размещать госгарантии и перечень льготных лекарств на сайте и стенде?

Вопрос:

Нужно ли частной клинике размещать на сайте и информационном стенде территориальную программу государственных гарантий и перечни льготных лекарственных препаратов и, если да, то каким образом размещать эти документы на стенде, если их объем составляет около 400 страниц, можно ли размещать сокращенный вариант?

Сайт и стенд медицинской организации должны соответствовать требованиям п. 7 ч. 1 ст. 79, ч. 15 ст. 79.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также требованиям, установленным приказом Минздрава РФ от 13.03.2025 № 118н.

Кроме того, должны быть соблюдены требования законодательства об обработке персональных данных граждан, а также требования Постановления Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг…» и ст. 8–10 Закона о защите прав потребителей.

В Кодексе Российской Федерации об административных правонарушениях имеется специальный состав, предусмотренный ст. 6.30 КоАП РФ: невыполнение обязанностей по информированию граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, реализация которого влечет наложение штрафа на юридических лиц — от 10 000 до 20 000 рублей.

Анализ судебной практики последних 10 лет показывает, что статья 6.30 КоАП РФ применяется только к медицинским организациям, которые:

• участвуют в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

• имеют обязательства по информированию о возможности получения бесплатной медицинской помощи.

Например, решение Арбитражного суда Московского округа от 24.01.2020 № Ф05-23858/2019 — суд признал незаконным привлечение к ответственности, поскольку у медицинской организации отсутствовала обязанность информирования в рамках Закона № 52-ФЗ, так как он не подлежал применению в данном случае.

Обязанность информировать граждан о возможности получения бесплатной помощи в рамках госпрограмм на организацию не распространяется, если клиника:

• оказывает услуги исключительно на платной основе;

• не имеет договоров с ТФОМС и не участвует в территориальной программе госгарантий;

• не оказывает медицинскую помощь в рамках ОМС.

Однако даже при отсутствии участия в ОМС на клинику распространяются требования Постановления Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

Обязанность размещать перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) установлена для организаций, участвующих в программе госгарантий и осуществляющих лекарственное обеспечение в рамках ОМС.

Для частной клиники, оказывающей исключительно платные услуги, достаточно разместить информацию о наличии лекарственных препаратов, используемых при оказании услуг, и их стоимости (в составе прайс-листа).

Обязательная информация на информационном стенде/сайте:

• Общие сведения об организации: полное наименование медицинской организации, юридический адрес, режим работы, контактные телефоны и адреса электронной почты (п. 9 Правил № 736; ст. 9 Закона «О защите прав потребителей»).

• Лицензионные данные: сведения о лицензии на медицинскую деятельность: номер, срок действия, наименование органа, выдавшего лицензию (п. 9 Правил № 736).

• Перечень и стоимость услуг: перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях (п. 15 Правил № 736).

• Порядок оказания платных услуг: порядок и условия предоставления платных медицинских услуг, включая информацию о порядке их оплаты (п. 16 Правил № 736).

• Права и обязанности граждан: информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья (ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

• Льготы (при наличии): перечень категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, а также перечень таких льгот — только если они установлены учредителем или руководителем частной медицинской организации (п. 17 Правил № 736).

• Порядок направления обращений пациентов: форма и способы направления обращений, жалоб и иных документов от пациентов (п. 18 Правил № 736; ст. 10 Закона «О защите прав потребителей»).

• Сведения о медицинских работниках: ФИО, должность, квалификация и стаж работы медицинских специалистов (п. 9 Правил № 736).

Важно: С 1 сентября 2023 года исключено требование размещать на стендах информацию об условиях, порядке и форме предоставления платных услуг — эти сведения могут быть включены в договор или размещены исключительно на сайте.

Обратите внимание, что порядок и условия предоставления именно платных услуг должны быть доведены до сведения пациента до заключения договора (п. 16 Правил № 736). А информирование о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья — обязательно для всех медицинских организаций (ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ).

Согласно судебной практике суды учитывают фактическую доступность информации для пациента, а не только формальное размещение.

Например: постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 09.09.2019 № 13АП-19937/2019 — нарушение признано малозначительным, поскольку информация фактически была доведена до пациентов, а нарушение устранено до вынесения постановления.

Таким образом, допустимо на стенде размещать краткие выдержки или аннотации с ключевыми положениями документов.

Как разместить объемные документы:

1. Указание на полный текст:

• Указывайте: «Полный текст документа доступен по запросу у администратора / на официальном сайте / по QR-коду».

2. Использование электронных форматов:

• Разместите на стенде QR-коды, направляющие на полную версию документов, размещенных на сайте клиники.

• Установите сенсорный инфокиоск или планшет с доступом к документам (при этом дублируйте информацию в печатном виде на случай технических сбоев).

3. Папки-накопители для многостраничных документов:

• Для перечней услуг, стандартов и иных объемных документов используйте папки-накопители, размещенные на инфостенде-стойке, что вполне допустимо и соответствует сложившейся практике.

4. Подтверждение факта доведения информации:

• Включите в текст договора фразу: «Пациент подтверждает, что до заключения договора ему предоставлена возможность ознакомиться с полным текстом [наименование документа] на сайте клиники или в печатной форме у администратора».

• Ведите журнал ознакомления пациентов с локальными актами и нормативными документами. Данный журнал не является обязательным, но снимает споры, связанные с процессом ознакомления пациентов с правилами внутреннего распорядка и положениями о гарантиях.

В то же время, не размещая территориальную программу государственных гарантий, вы рискуете вступить в спор с тем инспектором Росздравнадзора, который не проводил целевой анализ судебной практики по ст. 6.30 КоАП РФ и будет настаивать на необходимости размещения соответствующей информации на стенде и сайте.

Наличие судебной практики в отношении медицинских организаций, не участвующих в программе ОМС, как таковое подтверждает, что такие инспекторы — не редкость.

Подготовьте аргументы заранее, распечатайте данную статью и обучите администраторов или просто разместите необходимую информацию на стенде.

Помните: гораздо экономичнее и эффективнее при выявлении инспекторами государственных органов замечаний к стенду и сайту не спорить, а устранить их немедленно — это основание для применения ст. 2.9 КоАП РФ о малозначительности нарушения и освобождения от наказания.