Обязательные программы обучения для руководителей и сотрудников медицинских организаций

Непрерывное повышение квалификации медицинского персонала для обеспечения своевременного прохождения аккредитации – не единственная обязанность руководителя медицинской организации в сфере контроля соответствия уровня образования занимаемой должности, хотя и она сама по себе «задачка со звездочкой».

Огромное количество организаций, как с образовательной лицензией, так и, к сожалению, без нее, предлагающих разнообразные по содержанию и количеству часов курсы, заставляют руководителя каждый документ об образовании работника разглядывать буквально «под лупой», проверять его подлинность звонками в образовательные организации и поиском данных на сайте Рособрнадзора в разделе «Формирование и ведение Федерального реестра сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении».

Одновременно необходимо помнить, что и при назначении в качестве ответственного, например, за охрану труда, пожарную безопасность или работу с отходами класса «Б», нужно проверить или обеспечить наличие документа, подтверждающего наличие у соискателя необходимых знаний и навыков. Как учесть и предусмотреть все – разбираем ключевые программы.

Согласно статье 223 ТК РФ, охрана труда (ОТ) включена в перечень обязанностей работодателей, и руководители медицинских организаций должны обеспечивать сотрудникам обучение ОТ: первичное – при приеме на работу, а затем регулярное – каждые три года (в соответствии с абзацем 11 части 3 статьи 214 ТК РФ). Детали и порядок такого обучения определяются Правилами, утвержденными постановлением Правительства РФ № 2464.

Обязательные блоки обучения:

• оказание первой помощи пострадавшим;
• использование СИЗ;
• требования охраны труда.

Не менее чем 16-часовую программу обучения, которая должна включать общие вопросы и деятельность системы управления ОТ, должны проходить:

• руководитель организации, если он сам – ответственное лицо в организации, где меньше 50 работников, а также руководители филиалов организации (при наличии таковых);
• члены комиссии по проверке знаний требований ОТ, а также сотрудники, которые обучают коллег требованиям ОТ;
• специалисты, а также члены комиссий/комитетов по ОТ.

Обучение можно не проходить, если отдать проведение мероприятий по охране труда на аутсорсинг специализированной сторонней организации или специалисту, предоставляющему услуги по договору гражданско-правового характера (ГПХ). При выборе организации важно уточнить факт наличия у нее аккредитации. Эту информацию можно проверить на портале «Минтруд России».

Организация вправе самостоятельно проводить обучение сотрудников – без привлечения внешних специалистов, но для этого требуется соблюдение ряда условий:

• Наличие материально-технической базы, в частности, мест обучения/учебных помещений, необходимого оборудования и технических средств;
• Наличие учебно-методических пособий, в частности, регламентированных программ и учебных материалов к каждой из них;
• Наличие не менее двух специалистов для проведения обучения – в штате организации или на условиях заключения договора;
• Наличие комиссии по проверке знаний требований ОТ, сформированной в соответствии с положениями раздела VII настоящих Правил.

Если в медицинской организации есть все вышеперечисленное, для регламентации самостоятельного обучения сотрудников ОТ необходимо подать в Минтруд электронное заявление о внесении в реестр организаций, которые осуществляют деятельность по обучению сотрудников ОТ. Сделать это можно через «Личный кабинет» работодателя на портале.

Однако до принятия данного решения стоит понимать:

• теории в данном обучении недостаточно – согласно статье 219 ТК РФ персонал обязан пройти проверку усвоенных знаний;
• при подготовке учебных материалов необходимо руководствоваться Правилами по ОТ в медорганизациях, утвержденных приказом Минтруда № 928н, в соответствии с Номенклатурой, утвержденной Приказом Минздрава России № 529н;
• назначить работников, проводящих обучение и входящих в комиссию для проверки знаний, члены которой обучены охране труда в образовательной организации. Итоги проверки знаний сотрудников по охране труда оформляются протоколом указанной выше комиссии.

А также стоит помнить: законодательство не делает исключений в части обучения по оказанию первой помощи для работников, имеющих медицинское образование. Более того, в Правилах обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 2464, прямо указано, что обучение по оказанию первой помощи пострадавшим проводится в отношении лиц, обязанных оказывать первую помощь пострадавшим в соответствии с требованиями нормативных правовых актов.

В области электробезопасности для персонала организации предусмотрена четкая система квалификационных групп. Уровень допуска определяется спецификой выполняемых работ и возложенными на сотрудника обязанностями:

• IV группа по электробезопасности – ответственный за электрохозяйство (пункты 8, 10 Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей электрической энергии).
• II группа по электробезопасности (как минимум) – работники, которые относятся к электротехническому персоналу, организуют и осуществляют монтаж, наладку, ремонт, эксплуатацию, техническое обслуживание, управление режимом работы электроустановок, то есть выполняют работы непосредственно в электроустановках (пункты 2, 3 Приказа Минтруда № 903н «Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок»).
• I группа по электробезопасности – работники, которые не выполняют вышеперечисленные и подобные работы, то есть не относятся к электротехническому и электротехнологическому персоналу.

Законодательными основаниями для данного деления являются: пункты 8, 10 Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей электрической энергии; пункты 2, 3 Приказа Минтруда № 903н «Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок».

Ответственность за определение списка должностей и рабочих мест, требующих присвоения работникам I группы по электробезопасности, возлагается на руководителя организации (или ее обособленного подразделения).

Процедура присвоения I группы по электробезопасности состоит из инструктажа и последующей проверки усвоенных знаний, проводимой в форме устного опроса. При необходимости также оцениваются практические навыки безопасного выполнения работ и оказания первой помощи при поражении электрическим током.

Персоналу, усвоившему требования по электробезопасности, относящиеся к его производственной деятельности, присваивается группа I по электробезопасности с оформлением в журнале, в котором указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, его должность, дата присвоения группы I по электробезопасности, подпись проверяемого и проверяющего.

С 1 марта 2025 года, в соответствии со статьей 1 ФЗ № 370-ФЗ о внесении изменений в Закон № 69-ФЗ «О пожарной безопасности», работодатели не имеют права назначать ответственным за пожарную безопасность любого сотрудника: «работники и лица, привлекаемые к осуществлению видов деятельности в области пожарной безопасности, должны соответствовать квалификационным требованиям или профессиональным стандартам при наличии таких требований или стандартов». Соответствие оным требованиям и стандартам можно подтвердить исключительно наличием свидетельства о квалификации по результатам независимой оценки квалификации (НОК).

А с 1 сентября 2025 года, согласно Приказу МЧС РФ № 1120, заменившему Приказ № 806, вступил в силу новый порядок обучения мерам пожарной безопасности, по которому проводить противопожарные инструктажи должны и индивидуальные предприниматели – владельцы объектов защиты.

В сфере пожарной безопасности для организаций предусмотрены два типа обучения: дополнительное профессиональное образование (ДПО) для определенных категорий работников и противопожарный инструктаж, обязательный для всех сотрудников организации и командированных лиц.

Согласно Приложению №4 Приказа МЧС России № 1120 дополнительное обучение по пожарной безопасности должны проходить:

• лица, которые отвечают за обеспечение пожарной безопасности на объектах защиты, где одновременно могут находиться от 50 человек;
• лица, на которых возложена трудовая функция по проведению противопожарного инструктажа;
• лица, которые замещают штатные должности специалистов по пожарной профилактике; иные лица, назначенные руководителем организации.

В случае, когда лицо, назначенное ответственным, не имеет среднего профессионального или высшего образования по специальности «Пожарная безопасность», либо диплома о профессиональной переподготовке по пожарной или техносферной безопасности, ему необходимо пройти соответствующее обучение. После его прохождения и получения диплома данный сотрудник сможет проводить инструктаж других работников медицинской организации – в соответствии с пунктом 15 статьи 76 ФЗ № 273-ФЗ.

В соответствии с подпунктом «д» пункта 4 Положения о подготовке граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, утвержденном Постановлением Правительства РФ № 1485, руководитель организации, председатель комиссии по чрезвычайным ситуациям и уполномоченные сотрудники обязаны не реже одного раза в пять лет получать дополнительное профессиональное образование по соответствующим программам, а также ежегодно принимать участие в тематических сборах, учениях и тренировках.

Лицо, впервые назначенное на должность, предполагающую обязанности в области защиты от чрезвычайных ситуаций, обязано получить необходимое образование в течение первого года работ, а именно – дополнительное профессиональное образование по программам повышения квалификации в сфере защиты от чрезвычайных ситуаций. Оба требования регламентированы в том же Приложении.

30 октября 2010 года МЧС России утвердило Примерную дополнительную профессиональную программу повышения квалификации в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций, которая может применяться в качестве методической основы при разработке программ повышения квалификации в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций.

В соответствии с пунктом 6 все того же Положения у полномоченных сотрудников есть право на выбор, где проходить обучение:

• в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по дополнительным профессиональным программам в области защиты от чрезвычайных ситуаций, находящихся в ведении МЧС России, других федеральных органов исполнительной власти;
• в учебно-методических центрах по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям субъектов РФ;
• на курсах гражданской обороны муниципальных образований.

При этом руководитель организации и председатель комиссии по чрезвычайным ситуациям имеют право обучаться исключительно в учебно-методических центрах по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям субъектов РФ.

В соответствии с Приказом Минтруда России от 27.04.2023 г. № 374н «Об утверждении профессионального стандарта „Специалист по обеспечению антитеррористической защищенности объекта (территории)“» на должность специалиста Организации по антитеррористической защищенности и безопасности назначается лицо, имеющее высшее (бакалавриат) или среднее техническое (непрофильное) образование, а также прошедшее дополнительное профессиональное образование по программе профессиональной переподготовки в области обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории).

Для ответственного за антитеррористическую безопасность требуется профессиональная переподготовка. Наиболее целесообразно назначить на эту должность главного врача, так как его обучение регламентировано отдельными требованиями.

Согласно пункту 16 Приказа Минздрава России от 29.11.2021 № 1108н, для повышения эффективности выявления и регистрации случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), а также для улучшения качества профилактических мероприятий, медицинские работники с высшим и средним профессиональным образованием обязаны проходить обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации в области эпидемиологии и профилактики ИСМП. Периодичность обучения – не реже одного раза в три года, минимальная продолжительность – 36 часов. Обязанность проходить такое обучение всем медицинским работникам организации указанным приказом не установлена.

В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"», обучение должны проходить ответственные сотрудники (члены комиссии по ИСМП).

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Закона об отходах, обучение по программе «Обращение с медицинскими отходами класса Б» обязаны пройти:

• главные врачи;
• заместители главных врачей;
• врачи-эпидемиологи;
• специалисты, ответственные за сбор медотходов;
• специалисты, ответственные за утилизацию медотходов;
• медицинские сестры;
• специалисты по обслуживанию обеззараживающего оборудования.

В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» к медицинским работникам не предъявляется отдельного требования о прохождении гигиенического обучения. Однако в соответствии с пунктом 166 СанПиН 3684, к работе по обращению с медицинскими отходами могут быть допущены только те специалисты, которые прошли предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами с отметкой в соответствующем журнале.

Обучение работе с автоклавом обязательно в силу Приказа Ростехнадзора от 15.12.2020 № 536 «Об утверждении федеральных норм и правил в области промышленной безопасности "Правила промышленной безопасности при использовании оборудования, работающего под избыточным давлением"». Однако обучение персонала работе с медицинскими стерилизаторами вместимостью не более 0,025 м³ и произведением значений рабочего давления (МПа) и вместимости (м³), не превышающим 0,02, не является обязательным, так как на данное оборудование не распространяются требования промышленной безопасности.