Оформление отказа от медицинского вмешательства

В рубрике «Юрист отвечает» мы публикуем разборы реальных ситуаций из практики пользователей ЦСМК и ответы медицинских юристов по вопросам: от оформления документации до взаимодействия с Росздравнадзором, страховыми и прокуратурой.

Консультации предоставляют эксперты по медицинскому праву и адвокаты по медицинским делам — вся поддержка доступна в системе в рамках подписки.

Вопрос: Уточните, пожалуйста, как правильно поступить в такой ситуации: если пациент приходит на консультацию, у него пульпит, но он отказывается начинать лечение (дорого), мы берем отказ в этом случае? Или достаточно в карте написать: осмотр, RVG, консультация, фотопротокол. От лечения отказался?

Ответ: Здравствуйте! У пациента действительно есть право на отказ от медицинского вмешательства, но на враче остается обязанность информировать его о последствиях такого решения. Это означает, что оформить отказ от проведения лечения необходимо письменно — на бланке, утвержденном в Приложении N 3 приказа Минздрава РФ от 12 ноября 2021 г. N 1051н.

Для полноты оформления рекомендуем использовать готовые клише записей в медицинской карте, где можно уточнить, как подробно описать прием. Данные клише вы найдете в ЦСМК в модуле «Документы». В том же модуле вы можете скачать готовые бланки отказа от медицинского вмешательства для правильного оформления.