Постановление № 506: медотходы под двойным контролем. Новые правила и план подготовки к 1 сентября 2026 года

С 1 сентября 2026 года вступает в силу Постановление Правительства РФ от 30.04.2026 № 506 «Об утверждении требований к порядку оказания услуг по транспортированию, обезвреживанию медицинских отходов», которое меняет правила игры в сфере обращения с медицинскими отходами.

Государство внедряет систему сквозного двойного контроля движения медицинских отходов. Что именно меняется, где кроются главные риски и как защитить клинику от многомиллионных штрафов — рассмотрим в статье.

Долгое время мы жили в парадигме, где инспекторы Роспотребнадзора требовали обеззараживать отходы класса «Б» исключительно на территории медицинской организации. Любые попытки обосновать так называемый «сухой сбор» и вывоз необеззараженных отходов для обеззараживания подрядчиком жестко пресекались. Штрафы для юридических лиц достигали 350 000 рублей.

С 1 сентября 2026 года все меняется. Благодаря появлению статьи 22.1 в Федеральном законе от 30.03.1999 № 52-ФЗ закон наконец-то встал на сторону логики. В соответствии с указанной статьей допускается вывоз необеззараженных медицинских отходов класса «Б» за пределы территории клиники в целях их обеззараживания иными лицами.

Обеззараживание может осуществляться в процессе обезвреживания (например, при термическом методе — сжигании на специализированных заводах). От клиник больше не требуют предварительного обеззараживания того, что все равно будет сожжено.

Для токсикологически опасных отходов класса «Г» действуют отдельные правила. Здесь вступает в силу Распоряжение Правительства РФ от 28.05.2025 № 1354-р. Если ваши отходы класса «Г» (ртуть, химиотерапевтики, аккумуляторы и т.д.) подобны по составу чрезвычайно опасным и высокоопасным промышленным отходам (I–II классы опасности), то после обеззараживания и паспортизации их нужно передавать Федеральному оператору по обращению с отходами I и II классов опасности, а не региональному медподрядчику.

Еще одно важное разъяснение касается дальнейшего обращения с отходами после обеззараживания. Многие клиники ошибочно полагали, что после обеззараживания отходы классов «Б» и «В» как по волшебству превращаются в обычные ТКО и их можно передать региональному оператору по обращению с отходами.

Еще одно важное изменение касается выбора исполнителя услуг по транспортированию и обезвреживанию медицинских отходов. С 1 сентября 2026 года заключить договор на вывоз и обезвреживание отходов классов «Б», «В» и части класса «Г» можно будет исключительно с исполнителями, внесенными в официальный реестр.

Регламент размещения таких сведений утвержден Постановлением Правительства РФ от 28.03.2026 № 339. Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта РФ обязан вести на своем официальном сайте открытый реестр лиц, оказывающих услуги по транспортированию и обезвреживанию медицинских отходов, с указанием их объектов и транспортных средств.

Поэтому перед заключением договора медицинской организации необходимо проверить наличие выбранного исполнителя в официальном реестре. Если компании-перевозчика в нем нет, клиника не сможет заключить с ней легитимный договор.

Передача медицинских отходов становится строго регламентированной процедурой приемки-сдачи. Постановление № 506 устанавливает порядок действий медицинской организации и исполнителя на каждом этапе передачи отходов:

1. Проверка лиц и транспорта. Исполнитель обязан заранее предоставить клинике список ответственных лиц и точные госномера машин. Пустить на территорию «случайную» машину теперь нельзя.
2. Транспортный аудит на выезде. Ответственный сотрудник подрядчика обязан лично провести визуальный осмотр: проверить маркировку, целостность одноразовых пакетов и многоразовых контейнеров.
3. Взвешивание и документы. Происходит контрольное взвешивание/измерение объема. Все данные (класс, масса, объем) вносятся в транспортную накладную на месте, на территории клиники. Больше никаких закрывающих документов «задним числом» раз в месяц.

Чтобы избежать срыва вывоза медицинских отходов и связанных с этим нарушений, рекомендуем заранее провести подготовку медицинской организации к новым требованиям:

1. Проведите аудит подрядчиков. Проверьте, готовится ли ваш текущий исполнитель к внесению в реестр в соответствии с Постановлением № 339. Если нет — ищите замену, иначе с 1 сентября вы рискуете остаться с переполненными накопителями медицинских отходов.
2. Обучите персонал. Медицинские сестры и санитарки должны понимать, что «немного надорванный пакет» или «стирающаяся маркировка» теперь могут стать основанием для отказа исполнителя в вывозе отходов.
3. Внедрите внутренний контроль перед передачей отходов. Введите правило: за 2 часа до приезда транспортного средства ответственный сотрудник медицинской организации самостоятельно проводит «слепой» аудит контейнеров. Если выявлены нарушения — отходы необходимо переупаковать и повторно промаркировать до прибытия перевозчика.
4. Актуализируйте локальные документы и договоры. Обновите договоры с исполнителями, приведя их в соответствие с требованиями Постановления № 506. Предусмотрите четкие алгоритмы действий на случай составления акта о нарушениях и отказа исполнителя от погрузки.

Государство сделало процесс обращения с медицинскими отходами более прозрачным и контролируемым. Одновременно существенно возросли требования к организации работы медицинской организации и цена каждой ошибки. Подготовиться к новым правилам необходимо до их вступления в силу.