Прейскурант платных медицинских услуг по новым Правилам № 659: как избежать ошибок и штрафов

Для многих клиник прейскурант — инструмент продаж. Для Росздравнадзора — прежде всего юридический документ. Руководители и маркетологи зачастую стремятся сделать его более понятным и привлекательным для пациента. Однако язык маркетинга и язык закона в медицине не просто звучат по-разному, но и несут разные смыслы, а все, что касается информирования пациента о медицинских услугах, жестко урегулировано. Ошибка в прейскуранте может стоить клинике не только репутации, но и серьезного штрафа по ст. 14.1 КоАП РФ.

С 1 сентября 2026 года вступают в силу новые Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 30.05.2026 № 659 (далее — Правила № 659). Это еще один повод внимательно проверить прейскурант. В статье рассмотрим основные требования законодательства к его оформлению с учетом актуальной судебной практики.

Согласно пункту 11 Правил № 659 платные медицинские услуги должны соответствовать номенклатуре медицинских услуг, утверждаемой Минздравом России. В настоящее время действует Приказ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

Кроме того, подпункт «а» пункта 17 Правил № 659 обязывает медицинскую организацию разместить перечень оказываемых платных медицинских услуг, сформированный в соответствии с этой номенклатурой, с указанием цен в рублях.

Таким образом, каждая услуга в прейскуранте должна соответствовать номенклатурному перечню не только по названию, но и по своей сути. Если услуга является комплексной, в прейскуранте допустимо указать несколько кодов для детализации состава пакетного предложения.

Ошибка № 1. «Креативные» названия и маркетинговые пакеты

Суть ошибки: клиники включают в прейскуранты и договоры названия услуг, которых нет в номенклатуре, пытаясь продать пакетные решения или акции.

В деле № А57-3653/2020 Росздравнадзор выявил в договорах и протоколах согласования цены следующие «услуги»:

• «тестовое занятие»;
• «первичный консультативный прием врача-кинезитерапевта»;
• «льготный 1 цикл со скидкой 10% в день консультации»;
• «льготный 2 цикл 12 занятий»;
• «льготный 3 цикл 12 занятий»;
• «массаж 30 мин».

Реальная практика и последствия: суды трех инстанций — решение от 17.03.2020, постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.05.2020 и постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 13.08.2020 — признали это нарушением лицензионных требований. Клиника была оштрафована по ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ на 30 000 рублей.

Причем суд прямо указал: нарушения в сфере медицины создают угрозу жизни и здоровью. Поэтому ст. 4.1.1 КоАП РФ, предусматривающая замену штрафа предупреждением, и ст. 2.9 КоАП РФ о малозначительности в данном случае не применяются.

Аналогичный вывод содержится и в деле № А32-2377/2026. В решении Арбитражного суда Краснодарского края от 12.03.2026 указано, что Росздравнадзор установил: «в предоставленном комиссии прейскуранте оказываемых платных медицинских услуг, утвержденных приказом от 12.12.2025 № 14-В, перечень платных медицинских услуг не соответствует утвержденной номенклатуре». Это стало одним из оснований для привлечения клиники к ответственности по ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ.

Ошибка № 2. Смешение медицинских и немедицинских услуг

Суть ошибки: в едином прейскуранте клиника указывает как медицинские, так и немедицинские услуги (например, продажу БАД, аренду сейфов, косметические услуги), которые, помимо прочего, облагаются НДС.

Реальная практика и последствия: вделе № А07-31635/2018 (решение Арбитражного суда Республики Башкортостан от 07.02.2019) проверяющая комиссия установила, что «прейскурант содержит как медицинские, так и не медицинские услуги», а наименования медицинских услуг не соответствуют требованиям Приказа Минздрава России от 13.10.2017 № 804н. Это стало основанием для выдачи предписания, а впоследствии — для привлечения к ответственности по ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ (невыполнение предписания) со штрафом 30 000 рублей.

Смешивание медицинских и немедицинских услуг вводит пациента в заблуждение, нарушает права потребителя и является нарушением порядка оказания платных медицинских услуг. Росздравнадзор расценивает это как нарушение лицензионных требований.

Ошибка № 3. Наличие в прейскуранте услуг, не обеспеченных лицензией и кадрами

Суть ошибки: в прейскурант включены услуги, на которые у клиники либо нет лицензии, либо нет соответствующих специалистов или оборудования. При этом наличие в лицензии услуг «впрок» — серьезный юридический риск.

Если услуга есть в лицензии — клиника обязана ее оказать. Отказ в связи с отсутствием возможности (специалиста или оборудования) приравнивается к отказу в медицинской помощи. А наличие услуги в прейскуранте вообще признается публичной офертой.

Реальная практика и последствия: в деле № А32-2377/2026 Росздравнадзор выявил, что в прейскуранте и штатном расписании есть услуги по детской эндокринологии, медицинскому массажу, терапии и косметологии. Однако:

• лицензии на детскую эндокринологию у клиники не было;
• штатным расписанием не предусмотрены должности массажиста, терапевта и косметолога;
• кабинеты и оборудование для этих услуг отсутствовали.

Суд квалифицировал оказание услуг, не предусмотренных лицензией, по ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ (осуществление деятельности без лицензии), а отсутствие помещений и кадров — как грубое нарушение лицензионных требований по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ. Клиника была оштрафована на 20 000 рублей (с учетом применения ч. 1 ст. 4.1.2 КоАП РФ как субъекта МСП).

Большинство рассмотренных нарушений можно было предотвратить своевременной юридической экспертизой прейскуранта. С 1 сентября 2026 года требования к его оформлению станут еще строже, поэтому до вступления в силу новых Правил № 659 рекомендуем проверить, соответствует ли прейскурант номенклатуре медицинских услуг, лицензии и фактически оказываемым услугам.

Чек-лист для руководителя и юриста:

1. Проведите аудит текущего прейскуранта. Выгрузите все позиции и сверьте их с Приказом Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н. Удалите все «акции», «циклы», «комплексные программы», если они не разбиты на конкретные медицинские вмешательства из номенклатуры.

2. Уберите из медицинского прейскуранта все, что не является медицинской деятельностью (согласно ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

3. Синхронизируйте отдел кадров, лицензионный отдел и маркетинг. Маркетолог не имеет права вводить в прейскурант новую услугу без согласования с юристом и врачом-методистом на предмет ее наличия в номенклатуре и соответствия лицензии клиники.

Прейскурант медицинской организации — это не маркетинговый инструмент, а строгий юридический документ, находящийся под пристальным вниманием как Росздравнадзора, так и Роспотребнадзора.

С вступлением в силу Постановления Правительства РФ от 30.05.2026 № 659 требования к нему ужесточились. Творчество здесь уместно только в рамках утвержденных Минздравом кодов и наименований. Любое отклонение от номенклатуры, смешение медицинских и немедицинских услуг, а также некорректное доведение информации о стоимости до пациента — прямой путь к административной ответственности по ст. 14.1 и ст. 19.5 КоАП РФ.