Вопрос

Как правильно оформить нарушения врача для дальнейшего увольнения: регулярные опоздания, несвоевременная подача графика и заполнение меддокументации, проблемы во взаимодействии со смежными специалистами, игнорирование требований администрации и отказ предоставить объяснительную после неподписания допсоглашений?

Ответ

Если цель — увольнение врача по пункту 5 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации (неоднократное неисполнение работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание), необходимо последовательно зафиксировать конкретные нарушения и соблюсти установленный порядок применения дисциплинарных взысканий. Перед началом процедуры необходимо оценить основания для взысканий и риски, которые могут привести к оспариванию увольнения.

Ключевые риски при увольнении

Ключевым риском при таком увольнении является признание его судом неправомерным, если работодатель не докажет, что проступки повлекли негативные последствия, или если наказание будет признано несоразмерным тяжести проступка (согласно части 5 статьи 192 ТК РФ).

Субъективные формулировки, такие как «неохотно работает со смежными специалистами» или «игнорирует требования», крайне сложно доказать в суде. Стратегия должна строиться исключительно на документально зафиксированных, объективных нарушениях: опоздания, срыв графика, нарушение сроков ведения медицинской документации и отказ от дачи письменных объяснений.

Важнейшее условие: для увольнения по пункту 5 части 1 статьи 81 ТК РФ у работника уже должно быть действующее (не снятое и не погашенное по истечении года) дисциплинарное взыскание (замечание или выговор) за предыдущий аналогичный проступок. Если действующего взыскания нет, начать процедуру необходимо с него.

Консультация специалиста

Есть вопросы о ЦСМК — расскажем, какие
задачи вашей клиники решает система

Обсудим процессы вашей медицинской организации и возможности ЦСМК для оптимизации ежедневной работы руководителя и команды.

Получить консультацию

Алгоритм действий

Для каждого нарушения необходимо отдельно подтвердить, какая трудовая обязанность врача нарушена, зафиксировать сам проступок и соблюсти процедуру привлечения к дисциплинарной ответственности.

Шаг 1. Аудит локальных нормативных актов

Перед составлением актов убедитесь, что в должностной инструкции врача-ортодонта, Правилах внутреннего трудового распорядка (ПВТР) и Положении о ведении медицинской документации четко прописаны:

  • время начала и окончания рабочего дня;
  • конкретные сроки подачи графика работы (например, до 25 числа текущего месяца на следующий);
  • сроки заполнения медицинской карты (например, в день приема или не позднее 24 часов после него);
  • ответственность за взаимодействие со смежными специалистами.

Убедитесь, что врач ознакомлен со всеми этими документами под роспись.

Шаг 2. Фиксация факта дисциплинарного проступка (составление акта)

При каждом нарушении (опоздание, неподача графика, незаполненная документация) составляется акт о дисциплинарном проступке.

Требования к акту:

  • дата и точное время составления;
  • наименование документа;
  • описание факта нарушения с указанием конкретных дат, времени и последствий (например: 10.09.2026 в 09:15 врач Иванов И. И. отсутствовал на рабочем месте, что привело к отмене приема трех пациентов, что подтверждается журналом записи и звонками в колл-центр);
  • подписи не менее двух свидетелей (сотрудников, зафиксировавших нарушение).

Шаг 3. Истребование письменного объяснения

В соответствии с частью 1 статьи 193 ТК РФ работодатель обязан затребовать у работника письменное объяснение. Составьте и вручите врачу под роспись требование о предоставлении письменного объяснения с указанием даты и времени вручения. На предоставление объяснения работнику дается два рабочих дня.

Шаг 4. Фиксация отказа от дачи объяснений

Если по истечении двух рабочих дней объяснительная не предоставлена (как в случае с отказом от подписания допсоглашений), это не является препятствием для применения взыскания. В этот момент составляется акт об отказе работника от предоставления письменных объяснений, который подписывается комиссией из не менее чем трех сотрудников.

Шаг 5. Применение дисциплинарного взыскания

На основании акта о проступке и акта об отказе в даче объяснений (или самой объяснительной, если она дана) издается приказ о применении дисциплинарного взыскания (замечание или выговор).

Согласно части 3 статьи 193 ТК РФ приказ издается не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка. С приказом работник должен быть ознакомлен под роспись в течение трех рабочих дней. При отказе от ознакомления составляется соответствующий акт.

Шаг 6. Фиксация повторного нарушения и увольнение

Если после применения первого взыскания (замечания или выговора) врач допускает новое нарушение (например, снова опаздывает или не заполняет карты), процедура шагов 2–5 повторяется. После документального оформления второго проступка издается приказ о расторжении трудового договора по пункту 5 части 1 статьи 81 ТК РФ.

Дополнительные юридические рекомендации

Отказ от подписания дополнительного соглашения сам по себе не является дисциплинарным проступком, если только изменение условий труда не было вызвано организационными или технологическими изменениями (статья 74 ТК РФ), о которых работник был предупрежден за два месяца.

Не включайте этот факт как самостоятельное основание для взыскания, используйте его лишь как характеристику отношения работника к труду в объяснительной записке к приказу об увольнении.

Формулировка «проблемы во взаимодействии со смежными специалистами» должна быть переведена в плоскость конкретных нарушений. Например, если из-за этого не были вовремя направлены пациенты на консультацию, зафиксируйте это как нарушение пункта должностной инструкции о взаимодействии с врачами других специальностей.

Строго соблюдайте сроки. Нарушение месячного срока для применения взыскания или трехдневного срока для ознакомления с приказом является безусловным основанием для восстановления работника судом с выплатой компенсации за вынужденный прогул (статьи 193, 394 ТК РФ).

Онлайн-демонстрация

Покажем, как ЦСМК работает в процессах
вашей медицинской организации

На онлайн-демонстрации специалисты ЦСМК покажут возможности системы и ответят на все ваши вопросы. Продолжительность — около 60 минут. Бесплатно.

Записаться на демонстрацию
_________________________________
Материал подготовила команда ЦСМК: 40+ экспертов в области внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, организации здравоохранения, медицинской юриспруденции, клинической медицины и психологии, ведущие специалисты исследовательской группы СамГМУ Минздрава России.
ЦСМК — онлайн-заместитель по ВКК и БМД: обеспечивает проведение проверок, фиксацию нарушений, формирование документов, журналов, протоколов, приказов, актов, отчетов, отслеживает актуальность и сроки выполнения задач. Надежная система контроля качества 24/7, без перегрузки персонала и лишних затрат.
Наши возможности: вебинар о ЦСМК
Навигация по системе ЦСМК

Информируем о важном

MAX
Telegram
ВК
Дзен

Главные новости медицины и права, экспертные рекомендации и практические решения по качеству, безопасности и юридическим вопросам медицинской деятельности.