Врачи-стажеры и их наставники: тонкости оформления и скрытые риски

Врач-стажер — это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший полный курс обучения, но еще не получивший свидетельство об аккредитации, или медик, прервавший трудовую деятельность по специальности более чем на пять лет.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 25.12.2023 № 716н на должность врача-стажера могут быть приняты лица, отвечающие одновременно следующим требованиям:

• наличие диплома по одной из специальностей: лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело, стоматология, остеопатия, медицинская биохимия, биофизика или кибернетика и пройденная первичная аккредитация;
• обучение по программам ординатуры по одной из специальностей укрупненной группы специальностей "Клиническая медицина";
• успешно пройденная аттестация после первого года обучения в ординатуре.

Должность врача-стажера включена в Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утв. Приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 205н. Данная должность относится к категории должностей специалистов с высшим медицинским образованием (врачей). Однако в действующем законодательстве четко не урегулированы квалификационные требования к врачу-стажеру, соответствующий профессиональный стандарт не утвержден, в то же время в ФРМО врача-стажера нужно внести обязательно.

Врач-стажер может исполнять должностные обязанности, предусмотренные квалификационной характеристикой врача-специалиста, но только под руководством врача-специалиста - наставника, имеющего сертификат специалиста (аккредитацию) по соответствующей специальности, отвечающего наравне со стажером за результаты его работы.

Объем руководящих мероприятий законодательством не установлен. То есть, что конкретно делает врач-стажер, а что его руководитель законодательно не регламентировано, а значит требует принятия локальных актов медицинской организации, определяющие кто именно пишет медицинскую документацию, подписывает её, передает данные в РЭМД ЕГИСЗ, например.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 09.11.2024 № 381-ФЗ работник-наставник должен работать на основании трудового договора или дополнительного соглашения к нему с указанием содержания, сроков и формы выполнения соответствующей работы. С 1 марта текущего года в ТК действует статья 351.8, сделавшая обязательной оплату работы наставников.

Размер и порядок оплаты устанавливает работодатель. Сделать это можно в локальном акте работодателя (положении о наставничестве, например) или трудовом договоре. Первый вариант для работодателя выгоднее. Если условия оплаты наставничества зафиксировать в трудовом договоре, их изменение придется каждый раз согласовывать с работниками.

Согласно абз. 9 ч. 1 ст. 59 ТК РФ с врачом-стажером для выполнения работ, непосредственно связанных с практикой, профессиональным обучением или дополнительным профессиональным образованием в форме стажировки, может быть заключен срочный трудовой договор.

Особенности приема на работу врачей-стажеров для клиник косметологии связаны с отсутствием ординатуры по «косметологии». Следовательно, НА ДОЛЖНОСТЬ ВРАЧА-СТАЖЕРА МОГУТ ПРЕТЕНДОВАТЬ ТОЛЬКО БУДУЩИЕ ВРАЧИ-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИ (если у клиники есть лицензия на дерматовенерологию).

Как снимать с работника наставничество:

• Инициатива работодателя: Если прекратить наставничество решил работодатель, об этом нужно письменно уведомить работника не менее чем за три рабочих дня. Обосновывать решение работодателя не нужно.
• Инициатива наставника: В случае, когда наставник сам хочет отказаться от этих обязанностей, он должен уведомить об этом работодателя. Требования о письменной форме нет в законе, но его можно включить в ЛНА – это не ухудшит положение работника. А вот срок, за сколько он должен предупредить работодателя, необходимо устанавливать аккуратно. Если понимать статью 351.8 ТК буквально, то сотрудник не обязан предупреждать заранее. В случае спора работник может доказать, что минимальный срок предупреждения нарушает его права. Поэтому можно включить условие о направлении отказа за три рабочих дня в допсоглашение или ЛНА, но если работник в заявлении требует прекратить наставничество немедленно, советуем пойти ему навстречу.

Образцы документов, необходимых для работы стажеров и наставников (формы трудовых договоров врача-стажера и наставника, должностные инструкции, приказ и положение о наставничестве, индивидуальный план врача-стажера и др.) вы найдете в модуле «Документы» в ЦСМК в папке «Трудовые отношения».